即使有保险,不太富裕的孩子也会错过眼保健

来源:视力,保健,儿童 作者:司寇鹉 人气: 发布时间:2019-04-08
摘要:(路透社健康) - 中等收入和低收入儿童不像富裕的孩子那样经常去看眼科医生,因此,成千上万的儿童可能有未确诊的视力威胁,美国研究人员说

(路透社健康) - 中等收入和低收入儿童不像富裕的孩子那样经常去看眼科医生,因此,成千上万的儿童可能有未确诊的视力威胁,美国研究人员说。

2015年9月18日,一位母亲在印度尼西亚苏门答腊岛巨港Kertapati区从学校回家时调整女儿的眼镜。路透社/ Beawiharta

研究人员在卫生事务部报告说,研究中的近90万名儿童都被一家国家健康保险公司所覆盖,但他们仍然在获得眼保健方面存在差异。

专家建议对所有5岁以下的儿童进行两种眼疾,斜视和弱视的筛查。 在斜视中,眼睛彼此不对齐,导致双重视力。 为了摆脱双重视觉,大脑将忽略来自其中一只眼睛的视力,这可能导致弱视的发展,或所谓的“懒惰的眼睛”,其中来自该眼睛的视力永久地减少。

“生命早期的斜视被发现并得到适当治疗,眼睛变得'懒惰'的可能性越小,任何可能发生的视力丧失的可能性都越大,”密歇根大学的Joshua Stein博士说。 。

Stein通过电子邮件补充说,人们需要知道在儿童中测试这些威胁视力的疾病的重要性。

为了确定财富对眼科护理访问的影响以及对这两种情况的诊断,Stein和他的同事在2001年至2014年期间使用了890,090名美国儿童的医疗保健数据。这些儿童来自不同财富水平的家庭,但所有儿童都有相同类型的健康保险。

研究人员发现,最低财富类别的儿童在任何眼保健专业人员中的访问次数比中等财富级别的儿童少16%,而最高财富级别的儿童的访问次数比中等收入儿童多19%。

对于治疗眼科疾病如斜视和弱视的眼科医生来说,也有类似的趋势。

对于更有可能进行放映和提供眼镜的验光师来说,中等财富类别的访问次数最多。

来自不太富裕家庭的孩子在第一次看望眼科医生时也年纪大了。

与中等财富类别相比,低收入儿童在研究期间第一次看病的可能性降低了15%,而较高净值儿童初次就诊的可能性高出19%。

更富裕的儿童在10岁时被诊断出患有斜视的可能性比最低收入组高64%,而被诊断患有弱视的可能性高出55%。

假设最富有的孩子没有被误诊,作者计算出这些差异意味着在不太富裕的孩子身上会错过很多眼病。

具体来说,他们估计在他们的样本组中,在10年期间,有近13,000例漏诊斜视诊断和5,000例漏视弱视诊断。

国家健康研究所的高级研究员凯茜威廉姆斯说,即使对于有健康保险的家庭来说,收入较低也会导致寻求眼保健的后勤问题。

没有参与这项研究的威廉姆斯表示,眼科医疗服务提供者可能远离低收入住房,低收入家庭可能不了解这种视力筛查的必要性。

斯坦说:“与更富裕的家庭相比,父母可能更难以从工作中抽出时间带孩子去看眼保健专业人员。”他补充说,共付和免赔额也可能是低收入家庭的问题。

威廉姆斯表示,视力筛查对于捕捉其他类型的视力问题也很重要。 “如果双眼视力模糊,会降低孩子学习和接受教育的能力,这可能导致他们的生活机会持续减少 - 这一切都是为了缺乏眼镜,”她通过电子邮件说。

斯坦指出,视力筛查有时会在学校或健康博览会上进行。 “如果一个孩子的视力筛查失败,必须及时将他或她带到眼保健专业人员,这样他们就可以进一步评估孩子检查这些严重的眼病,”他说。

消息来源:bit.ly/2b9j6kN Health Affairs,2016年8月。

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