为什么在心脏病发作后跳过处方药是不好的

来源:处方药,心脏病,药物 作者:衡停 人气: 发布时间:2019-04-08
摘要:(路透社健康) - 一项研究证实,许多动脉阻塞或心脏病发作的患者并未持续服用处方药以预防危及生命的并发症

(路透社健康) - 一项研究证实,许多动脉阻塞或心脏病发作的患者并未持续服用处方药以预防危及生命的并发症。

研究发现,至少每五天服用一次药物可降低死亡,心脏病发作,中风或手术以恢复血流量。 但不到一半的患者经常服用药物。

芝加哥拉什大学医学中心的研究人员玛丽布朗博士说:“我们拥有有效,安全,廉价的药物,可预防中风,死亡和心脏病发作,但除非病人选择服用,否则它们无效。”

“这证实了先前的研究结果显示更糟糕的结果,包括更高的死亡率和更差的依从性,”没有参与该研究的布朗通过电子邮件说。

对于目前的研究,纽约Mount Sinai Heart的Valentin Fuster博士及其同事评估了4,015名心脏病发作幸存者和12,976名患有动脉粥样硬化或动脉阻塞的患者的药物依从性。

所有患者在心脏病发作或住院治疗后通常给予至少一种药物处方以清除阻塞动脉中的碎屑:降低胆固醇的药物称为他汀类药物,可以帮助阻止新鲜沉积物积聚在血管中或称为ACE抑制剂的药物扩张血管,使心脏更容易将血液泵入体内。

在心脏病发作幸存者中,只有43%被认为完全符合规定的药物治疗方案,其中包括至少80%的时间服用药物的人。

这些患者重复心脏病发作,中风或其他严重心脏并发症的可能性比只有部分顺从的对应者低19%,这意味着他们在40%到79%的时间内服用处方药。

在心脏病发作后的两年内,完全顺从的患者出现严重并发症或重复心脏病发作的可能性比所谓的“非依从性”患者少30%,这些患者服用处方药的时间不超过39%。

该组治疗动脉阻塞,趋势相似。 两年多来,完全符合药物治疗组的患者比非依从性组的可能性低44%,比部分依从性组的患者出现心脏病发作或中风等严重并发症的可能性低24%。

研究人员还发现,按规定服用药物可节省成本。

例如,与完全符合药物治疗方案的心脏病发作幸存者相比,与恢复血流相关的住院治疗相关的年度直接医疗费用低844美元。 在治疗阻塞动脉的组中,完全顺应患者的这些费用降低了799美元。

作者在美国心脏病学会杂志上指出,该研究的局限性包括依赖处方数据来评估依从性,这可能无法准确反映患者服用药物的频率。

纽约哥伦比亚大学医学中心的研究人员Ian Kronish博士表示,这项研究结果仍然证实了坚持使用处方药物治疗方案的重要性。

克罗伊什在电子邮件中表示,“每周错过一次药丸甚至两次就足以让某人处于与风险增加有关的非依从性类别中。”

该研究没有探究为什么患者不能持续服用药物。

北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心的研究人员Robin Mathews博士表示,可能有些人在成本或副作用方面苦苦挣扎,他没有参与这项研究。

Mathews通过电子邮件说,通常情况下,患者也可能会停止处方药物治疗,因为他们不会感到恶心,并且不再认为不再需要药物。

马萨诸塞州弗雷明汉市MetroWest医疗中心的药房主任Steven Baroletti说:“这项研究增加了大量研究,显示了患者完全遵守他们的药物治疗方案对他们的重要性。”

“患者的带回家信息是,每种药物在您的康复和预防未来心脏病方面都具有重要作用,”没有参与该研究的Baroletti通过电子邮件补充道。

消息来源: 美国心脏病学会期刊,2016年8月15日在线。

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